一位曾经的患者又来到了我的诊室，这位患者得了精神分裂症3年了，26岁发病，先后服用奥氮平等药物进行治疗，幻觉啊、妄想等症状得到了基本的控制，但是体重却增长了80斤，所以她常常因为体重增加而偷偷的减药，有时候甚至不吃药，导致疾病多次复发。
复发后改用了鲁拉西酮，治疗效果并不好，最后发展成难治性精神分裂症。
“难治”并不是“不治”，一旦确定为难治性精神分裂症，应考虑调整治疗方案，以免耽误治疗。
1.增加药量。遵医嘱服药后，虽然部分症状有所改善，但整体疗效不佳时，可在医生指导下增加药量。需注意的是，千万不要自己增加药量，因为一方面是否属于难治性精神分裂症，应由医生来综合判断;此外，剂量的增加同时也意味着不良反应的增加，盲目加量可能会引起严重的后果。
2.换药。近年来许多研究证实，氯氮平、利培酮等第二代抗精神病药，治疗难治性精神分裂症的有效率远大于第一代抗精神病药。
3.联合用药。第一代抗精神病药之间的联用，因疗效不佳、不良反应较大，目前已很少应用。一般都主张第一代与第二代抗精神病药联用，以及不同结构的第二代抗精神病药联用，且联用药物不宜超过3种。
关于难治性精神分裂症的内容，今天就讲到这里了，如果你还有其他想了解的问题，欢迎在评论区留言。
